+A A -A

ГУ «Аппарат акима Сандыктауского района»

Қазақша Русский

Заявка на проведение медиация

Медиатору _______________________
__________________________________
Заявитель: __________________________________…
_____________________________________…
_____________________________________
_____________________________________ …
Заинтересованное лицо: __________________________________
______________________________________

г. Кокшетау «___» ________ 2012 г.

ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИАЦИИ

Заявитель ______________________________, обращается к медиатору______________________ с целью запроса на проведение процедуры медиации для урегулирования спора с _______________________________________ (Заинтересованного лица), возникшего из: ____________________________________________________________ (краткое изложение существа спора или конфликтной ситуации, требования, не имеющие финансового характера и т.д.).

На основании изложенного _________________________ (наименование или Ф.И.О. Заявителя), выражает заинтересованность в урегулировании спора следующим образом: _______________________________________________________________ (предложение по урегулированию спора, желаемый результат).

Перечень прилагаемых к Заявке документов: _________________________________________________________

Реквизиты заявителя и заинтересованного лица:

Заявитель: … … …

Адрес: … … …

Тел.: … … …

E-mail: … … …

Банковские реквизиты: … … …

Наименование или Ф.И.О. представителя или контактного лица: … … …

Адрес: … … …

Тел.: … … …

Заинтересованное лицо: … … …

Адрес: … … …

Тел.:

E-mail:

Банковские реквизиты:

Наименование или Ф.И.О. представителя или контактного лица: … … …

Адрес: … … …

Тел.: … … …

27.02.2013 г.

Дата создания статьи: 11.02.2017 14:36
Дата обновления статьи: 14.03.2018 09:21
Количество просмотров: 2637